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兰州将国家谈判药品纳入城镇职工医保支付范围
  
发布时间:2018年01月08日 14:22 来源:兰州市人社局官网    分享到:

  中新网甘肃新闻1月8日电 据兰州市人社局披露,为有效缓解城镇职工医保参保人员经济负担,近日,兰州下发通知,将利拉鲁肽等36种国家谈判药品和《甘肃省城镇职工基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(甘人社通〔2017〕423号)中编号883至编号885的埃克替尼、达沙替尼、吉非替尼等3种药品纳入兰州城镇职工医保报销范围。

  通知规定,新增的39种药品在城镇职工医保参保人员住院、特殊疾病长期门诊补助或单独审批使用时按乙类药品支付比例先行自付后,统筹基金再按70%比例进行报销。其中,曲妥珠单抗等21种药品实行“定患者、定医院、定医师”的三定管理,其他18种药品按医保目录内乙类药品的管理办法进行管理。用药严格按照《甘肃省城镇职工基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》中限定支付范围等规定执行。

  通知规定,一个医疗年度内,每名参保患者限选一家定点供药单位购药,原则上不予变更。经确认备案的参保患者,待遇自确认备案之日起生效,原则上一个年度内只支付参保患者上述一种药品的医疗费用。

  定点供药单位应按照“医保支付标准”向参保患者供药,高于“医保支付标准”的药品费用,医疗保险不予报销支付。无谈判价格的药品,医保支付额度不得高于药品全省采购中标价。

【编辑:杨娜】

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